On n’ose pas trop en parler et pourtant, ça nous complexe. Vaginoplastie, hyménoplastie, nymphoplastie… La chirurgie esthétique de l’intime peut nous aider. On fait le point avec le Dr. Mohamed Derder ….
L’hyménoplastie, pour se refaire une virginité
« L’objectif de cette opération, c’est de reconstruire l’hymen, cette petite membrane très souple qui sépare la cavité vaginale de la vulve et qui symbolise la virginité, explique le Dr. Mohamed Derder. En général, les patientes qui viennent consulter pour une hyménoplastie vont bientôt se marier. C’est une demande assez régulière et constante. »
En cas d’hyménoplastie, deux possibilités : si la femme n’a pas eu beaucoup de rapports sexuels, l’hymen est peu endommagé. Dans ce cas, le chirurgien esthétique va « juste » suturer la membrane à partir des lambeaux encore présents. En revanche, si l’hymen est très abîmé (en cas de rapports sexuels fréquents), la technique est un peu différente : le chirurgien esthétique va retourner la muqueuse vaginale sur elle-même afin de recréer artificiellement un hymen.
En pratique
- L’intervention dure entre 30 et 45 minutes.
- Bien que l’intervention puisse se dérouler sous anesthésie générale, l’anesthésie locale est souvent privilégiée. Dans certaines cliniques, une neuroleptanalgésie (une anesthésie légère, qui occulte la douleur mais qui permet à la patiente de rester consciente) peut être proposée.
- Il s’agit d’une intervention en chirurgie ambulatoire : la patiente est opérée le matin et rentre chez elle le soir. Pas de nuit à la clinique !
- Après une hyménoplastie, on peut reprendre une activité sexuelle au bout de 3 à 4 semaines. Les bains et les sports violents sont interdits pendant environ 1 mois. En revanche, on peut généralement reprendre le travail au bout de 24 heures.
- Les fils utilisés pour la suture se résorbent au bout de 2 à 3 semaines.
- Il n’y a pas de cicatrice visible.
- Coût : environ 1500 €
- Pas de prise en charge par la sécurité sociale.
La nymphoplastie de réduction, pour corriger les petites lèvres
« La nymphoplastie de réduction (ou labiaplastie) permet de réduire la longueur des petites lèvres du vagin, explique le Dr. Mohamed Derder. Cette intervention correspond à un complexe : la patiente trouve que « ça frotte », « ça pend », « ça ne fait pas joli »… et se sent gênée, par exemple en maillot de bain. » On parle même d’hypertrophie des petites lèvres lorsque celles-ci mesurent 4 cm ou plus.
Pendant l’opération, le chirurgien esthétique va retirer l’excès de peau, soit de manière longitudinale (en longueur), soit de manière triangulaire (oblique). Ensuite, l’incision est suturée. « Lorsque la patiente est ménopausée ou en période de péri-ménopause, nous proposons également un lipofilling des grandes lèvres. » ajoute le Dr. Mohamed Derder.
En clair, le chirurgien esthétique prélève de la graisse sur la patiente (au niveau de l’intérieur du genou ou de l’abdomen, par exemple), puis celle-ci est filtrée et traitée. La graisse est alors injectée dans les grandes lèvres afin de leur apporter un peu plus de volume. « Cela permet un résultat vraiment harmonieux » conclut le Dr. Derder.
En pratique
- L’opération dure entre 30 et 45 minutes.
- Bien que l’intervention puisse se dérouler sous anesthésie générale, l’anesthésie locale est souvent privilégiée. Dans certaines cliniques, une neuroleptanalgésie (une anesthésie légère, qui occulte la douleur mais qui permet à la patiente de rester consciente) peut être proposée.
- Il s’agit d’une intervention en chirurgie ambulatoire : la patiente est opérée le matin et rentre chez elle le soir. Pas de nuit à la clinique !
- Il y a une cicatrice. Celle-ci, très basse, est quasi invisible. Le résultat final s’observe au bout de 3 mois environ – le temps que l’œdème se résorbe.
- Les rapports sexuels et le sport sont interdits pendant au moins 3 semaines après l’intervention. On peut reprendre le travail au bout de 24 à 48 heures, selon la profession.
- Coût : environ 1500 € (sans lipofilling) ou 3000 € (avec lipofilling).
- Une prise en charge partielle par la sécurité sociale est possible.
La vaginoplastie, pour plus de plaisir sous la couette
« C’est une demande un peu moins fréquente, reconnaît le Dr. Mohamed Derder. Lors d’une vaginoplastie, il s’agit de réduire la taille de l’orifice vaginal. Celui-ci devient parfois moins tonique après un accouchement ou en période de ménopause. L’objectif : améliorer les sensations ressenties pendant la pénétration. »
Plusieurs techniques existent, et celles-ci peuvent même être combinées. Primo, le chirurgien esthétique peut resserrer les muscles du périnée : pour cela, il pratique une incision d’environ 2 cm entre l’anus et le vagin et suture les fibres musculaires, bord à bord. C’est une intervention assez invasive.
Deuzio, le chirurgien esthétique peut effectuer un lipofilling de la muqueuse vaginale. De la graisse est prélevée chez la patiente (au niveau de l’arrière des genoux ou de l’abdomen, par exemple) avant d’être filtrée et traitée. Ensuite, elle est injectée en sous-muqueux au niveau vaginal, ce qui a pour effet d’épaissir et de tonifier la zone.
En pratique
- L’opération dure environ 60 minutes.
- Bien que l’intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie générale, l’anesthésie locale et la neuroleptanalgésie sont possibles.
- L’intervention peut se dérouler en chirurgie ambulatoire (la patiente est opérée le matin et rentre chez elle le soir) ou nécessiter 1 nuit en clinique.
- Il y a une cicatrice entre l’anus et le vagin, qui devient presque invisible au bout d’un mois. Le résultat final s’observe au bout de 3 mois environ – le temps que l’œdème se résorbe.
- Les rapports sexuels et le sport sont interdits pendant au moins 4 semaines après l’intervention. On peut reprendre le travail au bout de 2 à 5 jours environ, selon la profession.
- Coût : environ 4000 €.
- Sauf cas exceptionnels (échec d’une épisiotomie, par exemple), pas de prise en charge par la sécurité sociale.